11 диагнозов, с которыми чаще всего могут ошибаться врачи

7 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи

Сокращения штата, урезание бюджета и повышение нагрузки врачей — все это неизбежно приводит к тому, что даже самый квалифицированный доктор не в состоянии уделить достаточно внимания каждому пациенту. А если вы пришли на прием с жалобами, которые могут возникать при нескольких различных заболеваниях, вероятность ошибки возрастает. Лучшая линия поведения в этом случае — знать о рисках, задавать правильные вопросы и аргументированно настаивать на дополнительных обследованиях.

1 ошибка

СИМПТОМЫ: снижение чувствительности (особенно если оно сильнее ощущается с одной стороны), головные боли, головокружение, нарушения зрения, координации движений, замедленная речь.

Диагноз: нарушения вестибулярного аппарата, мигрень, заболевания внутреннего уха.

Что еще это может быть: инсульт.

ПРИЧИНА ОШИБКИ. До 25% инсультов у людей моложе 45 лет не диагностируются своевременно. Если пациент кажется молодым и здоровым, а приступ не слишком обширный и симптомы смазанные, то измученный нехваткой времени врач может не заподозрить инсульт и отправить вас домой. В этом случае вы рискуете пережить еще один приступ — на этот раз более интенсивный. А кроме того, если в первые три часа после инсульта не начать правильное лечение, шансы на восстановление снижаются.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Если снижение чувствительности более выражено с одной стороны (слева или справа), если вы заметили несколько из перечисленных симптомов, срочно вызывайте скорую помощь.

2 ошибка

СИМПТОМЫ: головная боль, боль и звон в ушах, боль в спине, шее или зубная боль.

Диагноз: мигрень, отит.

Что еще это может быть: вывих челюсти.

ПРИЧИНА ОШИБКИ. С тянущими болями в голове, спине или шее вы скорее всего обратитесь к терапевту или неврологу, однако на самом деле врач, который вам нужен, — это стоматолог. Сложность в том, что симптомы очень разнообразны и их легко принять за проявления других заболеваний. Кроме того, боли далеко не всегда носят постоянный характер, а могут возникать периодически на протяжении многих лет. Причиной повреждений челюсти бывают травмы, смещение зубов в ряду, мышечные спазмы или даже широко открытый рот при зевании. Из-за особенностей расположения сустава определить вывих челюсти при помощи рентгена не всегда просто. В результате некоторые пациенты десятилетиями мучаются от боли.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Назначенные врачом лекарства, массаж, компрессы, отдых и физиотерапия не приносят облегчения? К стоматологу!

3 ошибка

СИМПТОМЫ: слабость, затрудненное дыхание, боль или тяжесть в груди.

Диагноз: стресс, паническая атака.

Что еще это может быть: сердечный приступ, инфаркт миокарда.

ПРИЧИНА ОШИБКИ: во‑первых, симптомы сердечных заболеваний у мужчин обычно выражены гораздо ярче, чем у женщин. Нередко слабость и усталость — единственные жалобы пациенток, на основе которых правильный диагноз ставится далеко не всегда. Во‑вторых, коронарные заболевания в России и во всем мире стремительно молодеют, проблемы в наши дни возникают даже у женщин до 40 лет. Риск повышается из-за лишнего веса, гипертонии, курения, а также приема некоторых гормональных препаратов.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Если назначенное врачом лечение не помогает и в течение суток вам не стало лучше, срочно обратитесь к кардиологу.

4 ошибка

СИМПТОМЫ: слабость, апатия, набор веса, бессонница, боли в мышцах.

Диагноз, который ставит врач: депрессия.

Что еще это может быть: гипотиреоз.

ПРИЧИНА ОШИБКИ. Если ваши основные жалобы — слабость и плохое настроение, врач автоматически связывает эти проявления с депрессией и отправляет вас на консультацию к психотерапевту. Но в сочетании с резким изменением веса и болью в мышцах слабость и апатия могут говорить о нарушении в работе щитовидной железы, которая не производит достаточное количество гормонов. Без своевременного лечения этот сбой может привести к гипертензии, повышению холестерина, заболеваниям сердца и самой настоящей клинической депрессии.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Если в жизни все достаточно благополучно, но слабость и меланхолия стали вашими верными спутниками, при первом же обращении к врачу попросите направление на анализ крови, чтобы проверить гормоны щитовидной железы.

Еще 3 популярных ошибки в диагнозах

5 ошибка

СИМПТОМЫ: боли в области живота, метеоризм, проблемная кожа, запоры или поносы.

Диагноз: дисбактериоз кишечника.

Что еще это может быть: синдром раздраженного кишечника, лактозная недостаточность, заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, колит.

ПРИЧИНА ОШИБКИ. При жалобах на боль в животе врач дает направление на бакпосев, тест обычно показывает отклонения от нормы. Пациенту назначают ферменты, антибиотики и пробиотики. Но такое лечение по большому счету неэффективно, ведь нарушение баланса микроорганизмов в кишечнике — это не заболевание, а следствие ряда нарушений. И устранять надо их. В мировой классификации болезней дисбактериоза кишечника попросту нет. А флора в кишечнике, на основе которой ставится диагноз, меняется в зависимости от питания, приема лекарств и является ситуативным показателем.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Увидев в карте диагноз «дисбактериоз», настаивайте на том, чтобы обнаружить причину нарушений.

6 ошибка

СИМПТОМЫ: слабость, скачки давления, головокружение, головная боль, нарушения сна.

Диагноз: вегетососудистая дистония.

Что еще это может быть: высокий холестерин, интоксикация организма (например, на фоне тонзиллита или хронических заболеваний ЖКТ, почек).

ПРИЧИНА ОШИБКИ. Вегетососудистая дистония — еще один распространенный в России диагноз, которого не существует в международной классификации болезней. На самом деле сосуды — это лишь мишень, и исправлять нужно те поломки в организме, которые вызвали ухудшение их состояния. Обычно врач прописывает курс сосудистых препаратов, которые не дают желаемого результата. Потому что, если причина — в высоком уровне холестерина, нужна терапия для налаживания работы печени и режима и качества питания. А если — в интоксикации организма (скажем, есть тонзиллит или хронические заболевания ЖКТ, почек), то необходимо избавиться от очагов инфекции.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. На причину плохого самочувствия. Настаивайте на том, что проблемы с сосудами — всего лишь следствие других нарушений, которые нужно обнаружить и прицельно вылечить.

7 ошибка

СИМПТОМ: боль в спине.

Диагноз, который ставит врач: остеохондроз.

Что еще это может быть: заболевания легких, сердца, почек, печени, желудка, кишечника.

ПРИЧИНА ОШИБКИ. Остеохондроз часто путают с болевым синдромом иных заболеваний. Быстрый и точный способ подтвердить или опровергнуть подозрения — это МРТ-обследование болезненного сегмента позвоночника. Но в условиях тотальной экономии времени и средств врачи часто пренебрегают дополнительными обследованиями. А на самом деле боль может быть вызвана нарушениями, которые не имеют отношения к позвоночнику.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ. Если после лечения от остеохондроза боль не проходит, требуйте проведения дополнительных обследований.

Диагнозы, в которых врачи чаще всего допускают ошибки

Из-за неправильно поставленного диагноза каждый год умирает от 40 до 80 тысяч человек. Чтобы не запустить болезнь, ее нужно вовремя выявить и правильно лечить. Нелишним будет знать, в каких случаях врачи ошибаются чаще всего, — это поможет сэкономить время, деньги и сберечь здоровье, обратившись за помощью к другому специалисту.

Мы собрали самые распространенные диагнозы и разобрались, какие еще проблемы могут стоять за определенным симптомом. Все это поможет уберечь здоровье: если врач не назначает дополнительных анализов и обследований, лучше отказаться от сомнительного лечения и найти специалиста, который выявит причину.

1. Остеохондроз
Симптомы: боль в спине, колене, стопе при ходьбе.
Диагноз: остеохондроз.

Что еще это может быть? При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски: отслаиваются, деформируются, уменьшаются по высоте. За формулировкой «остеохондроз» помимо грыжи дисков может скрываться другая проблема. Чтобы это выяснить, нужно побывать у нескольких невропатологов, сделать УЗИ суставов и МРТ.

Причиной боли могут быть:

  • защемление нерва;
  • воспаленная или зажатая мышца;
  • болезни суставов.

2. Вегетососудистая дистония
Симптомы: головные боли, головокружения, шум в ушах.
Диагноз: вегетососудистая дистония.

Что еще это может быть? В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Если вас не просят сдать полный анализ крови, не проверяют давление, а голова болит чаще двух раз в неделю и без таблеток не проходит, идите к другому врачу. Часто за симптомами ВСД кроются напряжение и стресс, которые ведут к защемлению шейного нерва. Головные боли — опасный симптом, за ним могут стоять:

  • воспаление сосудов, инфекция;
  • опухоль или травма;
  • слишком высокое или низкое внутричерепное давление.

3. Лишний вес
Симптомы: лишний вес, одышка при нагрузках.
Диагноз: повышенный холестерин, ожирение.

Что еще это может быть? Все мы знаем фразу «заедает стресс». Когда человек попадает в трудную ситуацию, у него в крови повышается уровень гормона стресса — кортизола. Когда опасность проходит, уровень кортизола падает. Если человек находится в постоянном напряжении, гормон стресса вредит здоровью. Могут появиться:

лишний вес — даже при здоровом рационе;

  • проблемы с концентрацией, тревога и депрессия;
  • головные боли, проблемы со сном.

Чтобы уменьшить уровень кортизола, нужно ложиться спать раньше и добавить любые расслабляющие упражнения: растяжку, йогу, пилатес или медитацию.

4. Боль в суставах
Симптомы: дискомфорт или боль в ногах, руках, плечах, спине.
Диагноз: воспаление сустава, артрит.

Что еще это может быть? Если врач задал вам слишком мало вопросов о других симптомах, не назначил никаких анализов, посоветовал разогревающую мазь — стоит дополнительно обследоваться. Помимо артрита и остеопороза причиной боли могут быть:

  • гипотиреоз — низкая активность щитовидной железы;
  • туннельный синдром — зажатие нерва в кистях или пальцах;
  • если болит коленный сустав, проблема может быть в бедре или поясничном отделе;
  • хронический болевой синдром, фибромиалгия, если боль в бедре, локте или спине.
Читайте также:  Почему нельзя носить чужую одежду и обувь: приметы и факты

5. Авитаминоз
Симптомы: вялость, апатия, слабость, бледный цвет лица.
Диагноз: авитаминоз.

Что еще это может быть? Нехватка какого-либо витамина — всего лишь симптом. Болезни, которые могут скрываться за ним:

  • цинга — дефицит витамина С: болят кости, долго заживают ранки, появляется слабость;
  • дефицит витамина В12: бледная кожа, слабость и усталость, ухудшение зрения;
  • анемия — дефицит витамина В6: депрессия, путаница сознания, кожные высыпания;
  • дефицит витамина D: частые простуды, боль в мышцах и спине, депрессия, потеря волос.

6. Бессонница
Симптомы: проблемы с засыпанием на протяжении более 3 месяцев.
Диагноз: бессонница.

Что еще это может быть? Перед тем как решать проблему с помощью таблеток, стоит побывать у сомнолога и пройти дополнительное обследование. Причина бессонницы — это не обязательно текущие проблемы и стресс, это могут быть:

  • гормоны (низкий уровень эстрогена);
  • тревожные расстройства;
  • апноэ, астма, заболевания легких;
  • сердечная недостаточность.

7. Синдром хронической усталости
Симптомы: постоянная слабость, бессонница, утомляемость от минимальных нагрузок, подавленность, нежелание общаться с людьми.
Диагноз: синдром хронической усталости.

Что еще это может быть? Если лечение СХУ не дает эффекта, стоит задуматься, в чем причина. Постоянная усталость может быть симптомом других болезней:

  • диабет: ранние признаки — постоянные усталость и голод, жажда, сухая кожа и зуд;
  • болезни сердца: появляются чрезвычайная усталость, головокружение, одышка;
  • онкология: сильная усталость из-за того, что вся энергия уходит на рост раковых клеток.

8. Сильное потоотделение
Симптомы: обильное потоотделение без видимых причин.
Диагноз: гипергидроз.

Что еще это может быть? Человек не обязательно потеет из-за лишнего веса. Гипергидроз возникает, когда нервы, ответственные за запуск потовых желез, становятся сверхактивными. Причинами могут быть:

  • менопауза или беременность;
  • лихорадка, инфекция, тепловой удар;
  • тревожное расстройство, стресс;
  • сверхактивная щитовидная железа;
  • побочные эффекты лекарств.

9. Раздражение кожи
Симптомы: постоянный зуд, шелушение, сухость, покраснение кожи.
Диагноз: экзема, дерматит, нейродермит.

Что еще это может быть? Кожные высыпания — это не обязательно следствие контакта с бытовой химией. Причинами раздражения могут быть:

  • непереносимость глютена (целиакия);
  • проблемы с печенью (при гепатите кожа желтеет и сильно зудит);
  • хронические заболевания почек;
  • аллергия на консерванты в кремах и лосьонах, на ювелирные изделия, никель.

Врачи ставят ошибочные диагнозы в 88% случаев: шокирующие результаты нового исследования

Обычно, когда у человека ухудшается здоровье, он сразу обращается к врачу. Но это не всегда означает, что медицинский работник поставит вам правильный диагноз, и вы сможете успешно пройти курс лечения. Исследователи из Mayo Clinic пришли к выводу, что в 88% случаев врачи ошибаются относительно постановки правильного диагноза. Именно поэтому они советуют обращаться повторно к другим врачам, особенно в тех случаях, когда первый назначает вам серьезный курс лечения или рекомендует сделать операцию.

Врачи ставят ошибочные диагнозы в 88% случаев Путь к тому, чтобы стать квалифицированным врачом, чрезвычайно сложный и долгий. Для того, чтобы получить заветный диплом, нужно сперва отучиться 5-6 лет в университете, а потом еще в аспирантуре-ординатуре-интернатуре, зависимо от целей обучения или направления подготовки. Но даже образованный врач может ошибаться, как и любой человек. Поэтому мнение другого врача может не только вас успокоить, но и подарить шанс на жизнь. Задумайтесь о том, что если речь идет о вашем здоровье, то лучше довериться не одному, а нескольким врачам. Это поможет поставить единственно правильный диагноз.

Исследователи клиники Mayo, одного из крупнейших частных медицинских центров мира, изучили 286 историй болезней. Сюда входили те лица, которые решили проконсультироваться в отделе общей медицины данной клиники между 2009-2010 годами. Это было сделано для того, чтобы узнать, отличаются ли полученные диагнозы от тех, которые были поставлены врачами первоначально. Группа испытуемых состояла из пациентов, которые консультировались у практикующих медсестер и фельдшеров, а после этого — в случайным образом выбранных врачей-рефералов.

Для определения степени диагностических ошибок команда исследователей сравнила начальные и окончательные диагнозы пациентов. Полученные результаты шокировали, ведь только 12% пациентов получили правильный диагноз. В то время как почти 9 из 10 человек (или 88%), благодаря повторному исследованию, узнали от других врачей совершенно новый (21%) или же уточненный диагнозы (66% пациентов).

Ведущий исследователь политики здравоохранения клиники Mayo, доктор биологии Джеймс Наессенс сделал важное заявление по этому поводу. По его словам, эффективное лечение в первую очередь зависит от правильности поставленного диагноза. Знание того, что более чем 1 из 5 пациентов, получивших рекомендации по дальнейшему лечению, могут быть неправильно продиагностированы, вызывает значительные беспокойства. Ведь риски безопасности пациентов чрезвычайно высоки в данном случае.

Результаты еще одного исследования в Университете Джонса Хопкинса (частного исследовательского университета США) показывают, что третьей по значимости причиной смерти в американских госпиталях являются именно врачебные ошибки, в том числе неправильная диагностика. Однако американская некоммерческая организация ProPublica отмечает, что эта цифра может быть еще хуже. Ведь в свидетельствах о смерти часто не указываются врачебные ошибки, поэтому число умерших из-за неправильных диагнозов врачей может быть намного выше.

В современном мире существует более тысячи различных заболеваний, а многие из них еще и имеют схожие симптомы. Именно поэтому часто врачи ошибаются в своих выводах. В таких случаях лучше обратиться к еще одному специалисту и услышать его рекомендации. Также, чтобы снизить вероятность постановки неправильного диагноза, врачи и другие медицинские работники должны более тесно сотрудничать друг с другом. Это поможет убедиться, что пациенты получают правильный диагноз, и тогда наиболее эффективное лечение будет назначено как можно скорее.

Несмотря на распространенность диагностических ошибок, которые могут быть фатальными, мало внимания уделяется совершенствованию системы врачей-рефералов. Данная система предполагает, что пациенты обращаются к двум врачам сразу, чтобы услышать выводы каждого из них и получить единственно правильный курс лечения. Даже то, что консультирование у двух врачей может быть довольно затратным, не должно мешать расширению специализированной помощи. Потому что здоровье и жизнь пациента важнее всего.

Также доктор Наессенс отмечает, что приятно был удивлен действиями Национальной академии медицины по совершенствованию диагностических процессов и снижению вероятности врачебных ошибок. Ведь Академия призвала к выделению дополнительных средств из федерального бюджета на дальнейшее изучение диагностических ошибок.

Судя по результатам исследования, советуем и вам ответственно относиться к походам в больницы. Ведь врач не всегда может поставить правильный диагноз. Поэтому обращайтесь к еще одному, а если и надо — к третьему-четвертому. Это поможет назначить правильный курс лечения и убережет вас от каких-либо осложнений, а может даже спасет жизнь.

Запомните 9 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Ошибки в постановке диагноза каждый год уносят 40–80 тыс. жизней. Чтобы не запустить болезнь, ее нужно вовремя выявить и правильно лечить. Нелишним будет знать, в каких случаях врачи ошибаются чаще всего, — это поможет сэкономить время, деньги и сберечь здоровье, обратившись за помощью к другому специалисту.

AdMe.ru собрал самые распространенные диагнозы и разобрался, какие еще проблемы могут стоять за определенным симптомом. Все это поможет уберечь здоровье: если врач не назначает дополнительных анализов и обследований, лучше отказаться от сомнительного лечения и найти специалиста, который выявит причину.

1. Остеохондроз

Симптомы: боль в спине, колене, стопе при ходьбе.

Диагноз: остеохондроз.

Что еще это может быть? При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски: отслаиваются, деформируются, уменьшаются по высоте. За формулировкой «остеохондроз» помимо грыжи дисков может скрываться другая проблема. Чтобы это выяснить, нужно побывать у нескольких невропатологов, сделать УЗИ суставов и МРТ.

Причиной боли могут быть:

  • защемление нерва;
  • воспаленная или зажатая мышца;
  • болезни суставов.

2. Вегетососудистая дистония

Симптомы: головные боли, головокружения, шум в ушах.

Диагноз: вегетососудистая дистония.

Что еще это может быть? В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Если вас не просят сдать полный анализ крови, не проверяют давление, а голова болит чаще двух раз в неделю и без таблеток не проходит, идите к другому врачу. Часто за симптомами ВСД кроются напряжение и стресс, которые ведут к защемлению шейного нерва. Головные боли — опасный симптом, за ним могут стоять:

  • воспаление сосудов, инфекция;
  • опухоль или травма;
  • слишком высокое или низкое внутричерепное давление.

3. Лишний вес

Симптомы: лишний вес, одышка при нагрузках.

Диагноз: повышенный холестерин, ожирение.

Что еще это может быть? Все мы знаем фразу «заедает стресс». Когда человек попадает в трудную ситуацию, у него в крови повышается уровень гормона стресса — кортизола. Когда опасность проходит, уровень кортизола падает. Если человек находится в постоянном напряжении, гормон стресса вредит здоровью. Могут появиться:

  • лишний вес — даже при здоровом рационе;
  • проблемы с концентрацией, тревога и депрессия;
  • головные боли, проблемы со сном.
Читайте также:  11 признаков, что вам нужно к офтальмологу

Чтобы уменьшить уровень кортизола, нужно ложиться спать раньше и добавить любые расслабляющие упражнения: растяжку, йогу, пилатес или медитацию.

4. Боль в суставах

Симптомы: дискомфорт или боль в ногах, руках, плечах, спине.

Диагноз: воспаление сустава, артрит.

Что еще это может быть? Если врач задал вам слишком мало вопросов о других симптомах, не назначил никаких анализов, посоветовал разогревающую мазь — стоит дополнительно обследоваться. Помимо артрита и остеопороза причиной боли могут быть:

  • гипотиреоз — низкая активность щитовидной железы;
  • туннельный синдром — зажатие нерва в кистях или пальцах;
  • если болит коленный сустав, проблема может быть в бедре или поясничном отделе;
  • хронический болевой синдром, фибромиалгия, если боль в бедре, локте или спине.

5. Авитаминоз

Симптомы: вялость, апатия, слабость, бледный цвет лица.

Диагноз: авитаминоз.

Что еще это может быть? Нехватка какого-либо витамина — всего лишь симптом. Болезни, которые могут скрываться за ним:

  • цинга — дефицит витамина С: болят кости, долго заживают ранки, появляется слабость;
  • дефицит витамина В12: бледная кожа, слабость и усталость, ухудшение зрения;
  • анемия — дефицит витамина В6: депрессия, путаница сознания, кожные высыпания;
  • дефицит витамина D: частые простуды, боль в мышцах и спине, депрессия, потеря волос.

6. Бессонница

Симптомы: проблемы с засыпанием на протяжении более 3 месяцев.

Диагноз: бессонница.

Что еще это может быть? Перед тем как решать проблему с помощью таблеток, стоит побывать у сомнолога и пройти дополнительное обследование. Причина бессонницы — это не обязательно текущие проблемы и стресс, это могут быть:

  • гормоны (низкий уровень эстрогена);
  • тревожные расстройства;
  • апноэ, астма, заболевания легких;
  • сердечная недостаточность.

7. Синдром хронической усталости

Симптомы: постоянная слабость, бессонница, утомляемость от минимальных нагрузок, подавленность, нежелание общаться с людьми.

Диагноз: синдром хронической усталости.

Что еще это может быть? Если лечение СХУ не дает эффекта, стоит задуматься, в чем причина. Постоянная усталость может быть симптомом других болезней:

  • диабет: ранние признаки — постоянные усталость и голод, жажда, сухая кожа и зуд;
  • болезни сердца: появляются чрезвычайная усталость, головокружение, одышка;
  • онкология: сильная усталость из-за того, что вся энергия уходит на рост раковых клеток.

8. Сильное потоотделение

Симптомы: обильное потоотделение без видимых причин.

Диагноз: гипергидроз.

Что еще это может быть? Человек не обязательно потеет из-за лишнего веса. Гипергидроз возникает, когда нервы, ответственные за запуск потовых желез, становятся сверхактивными. Причинами могут быть:

  • менопауза или беременность;
  • лихорадка, инфекция, тепловой удар;
  • тревожное расстройство, стресс;
  • сверхактивная щитовидная железа;
  • побочные эффекты лекарств.

9. Раздражение кожи

Симптомы: постоянный зуд, шелушение, сухость, покраснение кожи.

Диагноз: экзема, дерматит, нейродермит.

Что еще это может быть? Кожные высыпания — это не обязательно следствие контакта с бытовой химией. Причинами раздражения могут быть:

  • непереносимость глютена (целиакия);
  • проблемы с печенью (при гепатите кожа желтеет и сильно зудит);
  • хронические заболевания почек;
  • аллергия на консерванты в кремах и лосьонах, на ювелирные изделия, никель.

Если вам когда-нибудь ставили неправильный диагноз, поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, кто-то узнает в ней себя и сможет вовремя обратиться к нужному специалисту.

Запомните 9 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи

Вам или вашим знакомым когда-нибудь ставили ошибочный диагноз? Как и почему это произошло?.Запомните 9 диагнозов, в которых чаще всего ошибаются врачи.

Ошибки в постановке диагноза каждый год уносят 40–80 тыс. жизней. Чтобы не запустить болезнь, ее нужно вовремя выявить и правильно лечить. Нелишним будет знать, в каких случаях врачи ошибаются чаще всего, — это поможет сэкономить время, деньги и сберечь здоровье, обратившись за помощью к другому специалисту.

Мы собрали самые распространенные диагнозы и разобрался, какие еще проблемы могут стоять за определенным симптомом. Все это поможет уберечь здоровье: если врач не назначает дополнительных анализов и обследований, лучше отказаться от сомнительного лечения и найти специалиста, который выявит причину.

1. Остеохондроз

Симптомы: боль в спине, колене, стопе при ходьбе.

Диагноз: остеохондроз.

Что еще это может быть? При остеохондрозе страдают межпозвоночные диски: отслаиваются, деформируются, уменьшаются по высоте. За формулировкой «остеохондроз» помимо грыжи дисков может скрываться другая проблема. Чтобы это выяснить, нужно побывать у нескольких невропатологов, сделать УЗИ суставов и МРТ.

Причиной боли могут быть:

  • защемление нерва;
  • воспаленная или зажатая мышца;
  • болезни суставов.

2. Вегетососудистая дистония

Симптомы: головные боли, головокружения, шум в ушах.

Диагноз: вегетососудистая дистония.

Читайте также: Миома матки: как обойтись без операций и гормональной терапии

Что еще это может быть? В Международной классификации болезней такого диагноза нет. Если вас не просят сдать полный анализ крови, не проверяют давление, а голова болит чаще двух раз в неделю и без таблеток не проходит, идите к другому врачу. Часто за симптомами ВСД кроются напряжение и стресс, которые ведут к защемлению шейного нерва. Головные боли — опасный симптом, за ним могут стоять:

  • воспаление сосудов, инфекция;
  • опухоль или травма;
  • слишком высокое или низкое внутричерепное давление.

3. Лишний вес

Симптомы: лишний вес, одышка при нагрузках.

Диагноз: повышенный холестерин, ожирение.

Что еще это может быть? Все мы знаем фразу «заедает стресс». Когда человек попадает в трудную ситуацию, у него в крови повышается уровень гормона стресса — кортизола. Когда опасность проходит, уровень кортизола падает. Если человек находится в постоянном напряжении, гормон стресса вредит здоровью. Могут появиться:

  • лишний вес — даже при здоровом рационе;
  • проблемы с концентрацией, тревога и депрессия;
  • головные боли, проблемы со сном.

Чтобы уменьшить уровень кортизола, нужно ложиться спать раньше и добавить любые расслабляющие упражнения: растяжку, йогу, пилатес или медитацию.

4. Боль в суставах

Симптомы: дискомфорт или боль в ногах, руках, плечах, спине.

Диагноз: воспаление сустава, артрит.

Что еще это может быть? Если врач задал вам слишком мало вопросов о других симптомах, не назначил никаких анализов, посоветовал разогревающую мазь — стоит дополнительно обследоваться. Помимо артрита и остеопороза причиной боли могут быть:

  • гипотиреоз — низкая активность щитовидной железы;
  • туннельный синдром — зажатие нерва в кистях или пальцах;
  • если болит коленный сустав, проблема может быть в бедре или поясничном отделе;
  • хронический болевой синдром, фибромиалгия, если боль в бедре, локте или спине.

Читайте также: 7 упражнений, которые творят чудеса с женским организмом.

5. Авитаминоз

Симптомы: вялость, апатия, слабость, бледный цвет лица.

Диагноз: авитаминоз.

Что еще это может быть? Нехватка какого-либо витамина — всего лишь симптом. Болезни, которые могут скрываться за ним:

  • цинга — дефицит витамина С: болят кости, долго заживают ранки, появляется слабость;
  • дефицит витамина В12: бледная кожа, слабость и усталость, ухудшение зрения;
  • анемия — дефицит витамина В6: депрессия, путаница сознания, кожные высыпания;
  • дефицит витамина D: частые простуды, боль в мышцах и спине, депрессия, потеря волос.

6. Бессонница

Симптомы: проблемы с засыпанием на протяжении более 3 месяцев.

Диагноз: бессонница.

Что еще это может быть? Перед тем как решать проблему с помощью таблеток, стоит побывать у сомнолога и пройти дополнительное обследование. Причина бессонницы — это не обязательно текущие проблемы и стресс, это могут быть:

  • гормоны (низкий уровень эстрогена);
  • тревожные расстройства;
  • апноэ, астма, заболевания легких;
  • сердечная недостаточность.

7. Синдром хронической усталости

Симптомы: постоянная слабость, бессонница, утомляемость от минимальных нагрузок, подавленность, нежелание общаться с людьми.

Диагноз: синдром хронической усталости.

Что еще это может быть? Если лечение СХУ не дает эффекта, стоит задуматься, в чем причина. Постоянная усталость может быть симптомом других болезней:

  • диабет: ранние признаки — постоянные усталость и голод, жажда, сухая кожа и зуд;
  • болезни сердца: появляются чрезвычайная усталость, головокружение, одышка;
  • онкология: сильная усталость из-за того, что вся энергия уходит на рост раковых клеток.

Читайте также: 7 лучших трав для женского здоровья. Они творят чудеса!

8. Сильное потоотделение

Симптомы: обильное потоотделение без видимых причин.

Диагноз: гипергидроз.

Что еще это может быть? Человек не обязательно потеет из-за лишнего веса. Гипергидроз возникает, когда нервы, ответственные за запуск потовых желез, становятся сверхактивными. Причинами могут быть:

  • менопауза или беременность;
  • лихорадка, инфекция, тепловой удар;
  • тревожное расстройство, стресс;
  • сверхактивная щитовидная железа;
  • побочные эффекты лекарств.

9. Раздражение кожи

Симптомы: постоянный зуд, шелушение, сухость, покраснение кожи.

Диагноз: экзема, дерматит, нейродермит.

Что еще это может быть? Кожные высыпания — это не обязательно следствие контакта с бытовой химией. Причинами раздражения могут быть:

  • непереносимость глютена (целиакия);
  • проблемы с печенью (при гепатите кожа желтеет и сильно зудит);
  • хронические заболевания почек;
  • аллергия на консерванты в кремах и лосьонах, на ювелирные изделия, никель.

Читайте также: 11 лекарств, которые дают эффект, но разрушают здоровье в целом

Если вам когда-нибудь ставили неправильный диагноз, поделитесь своей историей в комментариях. Возможно, кто-то узнает в ней себя и сможет вовремя обратиться к нужному специалисту.

Читайте также:  Самые лицемерные знаки зодиака: топ 5

5 диагнозов, которых на самом деле нет: почему доктора ленятся и ошибаются

Врачевание болезней нередко сравнивают с искусством, но, с другой стороны, это и наука, которая требует все больше доказательств при выполнении каждого шага, поэтому возникла и развивается отдельная отрасль — доказательная медицина. Для того чтобы следовать современным алгоритмам диагностики и лечения, принятым докторами всего мира, врач должен не переставая учиться и самосовершенствоваться. Если же он этого не делает, то зачастую ставит устаревшие и неверные диагнозы.

Остеохондроз

Начнем с самого лакомого диагноза нерадивых коллег. Остеохондроз в широком смысле — это неведомое заболевание позвоночника, которым можно объяснить боль на любом его уровне и разные другие неприятные симптомы: онемение рук, головокружение, нарушение памяти. В узком (и истинном) смысле слова остеохондрозом называют изменения, наблюдаемые врачами лучевой диагностики при исследовании позвоночника, к клинической картине имеющие весьма опосредованное отношение. Подобные изменения в той или иной мере возникают у большей части населения и по своей сути являются дистрофическими нарушениями в хряще межпозвонковых дисков.

Причиной постановки такого диагноза является банальное непонимание заболевания пациента.

Так, под маской остеохондроза чаще всего скрываются миофасциальные болевые синдромы, обусловленные спазмом мышцы и формированием триггерных точек. Реже за остеохондроз принимают туннельные синдромы (синдром запястного канала, о котором все знают, но диагностируется он отчего-то плохо), головную боль напряжения, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение и еще несколько заболеваний. Интересны методы, которыми перечисленные недуги предлагается лечить. Как правило, люди, услышав такой диагноз, отправляются к мануальным терапевтам (зачастую они же его и ставят). Мануальная терапия, тем не менее, не обладает доказательной базой, то есть эффективность предлагаемого метода лечения сомнительная. Это значит, что вряд ли такие процедуры помогут, да и помогать тут, в общем-то, не от чего. Однако в системе остеохондроза и его лечения крутятся неплохие деньги, поэтому недобросовестные медики своего здесь не упустят.

В конечном итоге, если врач ставит такой диагноз, это означает, что, во-первых, он не знает, что с вами, а во-вторых, вы попали к плохому специалисту и от него надо бежать.

Вегетососудистая дистония

Известный также как «нейроциркуляторная дистония», это еще один универсальный диагноз-свалка. Им обзаводятся чаще всего молодые люди, страдающие от чего-то не до конца понятного доктору. Нередко это обмороки, которым трудно найти причину, или другие необъяснимые события: холодные руки, регулярно возникающие диареи или запоры, просто боль в животе, в груди, ощущение паники и повышение сердцебиения, учащение пульса. Если в случае с остеохондрозом еще более-менее понятно, где возникает ошибка понимания, то вегетососудистую дистонию продолжают серьезно изучать и писать про нее статьи. Нужно, с другой стороны, четко разграничивать ВСД и периферические вегетативные нарушения. Например, синдром Рейно — вполне серьезное заболевание, при котором ухудшается иннервация сосудов кистей и стоп, а при ортостатической гипотензии человек теряет сознание, переходя от горизонтального положения к вертикальному, из-за медленного реагирования сердечно-сосудистой системы на изменившиеся условия давления.

Сейчас у всего этого симптомокомплекса есть два основных варианта приемлемого объяснения: панические атаки и генерализованное тревожное расстройство, но такой диагноз могут поставить только психиатры.

К сожалению, в бытовом сознании застряли представления о психиатрии как о карательной ветви медицины и о докторах, которые либо напичкают таблетками, либо сделают лоботомию. Такая стигматизация приводит к тому, что пациенты обращаются к соматическим докторам, рано или поздно перебираются к неврологам, а те ставят вегетососудистую дистонию, так как вариантов уже не остается. Но правильнее, конечно, перепоручить пациента с подобными симптомами коллеге-психиатру.

Дисциркуляторная энцефалопатия и вертебро-базилярная недостаточность

Вообще все, что касается хронических нарушений кровоснабжения головного мозга, — это типичная ошибка восприятия пациентами своего состояния. Некоторые нерадивые врачи продолжают поддерживать муссируемые обывателями слухи, что что-то где-то может сосуды передавливать, мозг голодает и отсюда все проблемы. На самом деле любое нарушение кровоснабжения головного мозга либо не вызывает ничего, либо вызывает инсульт. Промежуточного варианта нет, так как нервная ткань не имеет энергетических запасов и не может их иметь просто в силу особенностей строения клеток, потому любое, даже кратковременное прерывание питания влечет за собой их смерть.

Постановка такого диагноза чаще всего приводит к назначению «фуфломицинов» — ноотропов и препаратов, якобы улучшающих исключительно мозговое кровообращение. Так-то оно, может, и так, только исследования ничего подобного не подтверждают, но, раз бизнес держится на этом диагнозе, видимо, он кому-то выгоден. Пациенты же настойчиво требуют этих «волшебных таблеток», видимо ожидая драматического эффекта, — как говорится, сидят на игле.

Чаще всего это люди 50–80 лет, которые застревают на высказывании «мне надо прокапаться» или «мне помогает Мексидол / Церепро / другое на ваш вкус» и сильно обижаются на врачей, если те не следуют их инструкциям. На самом же деле описанное состояние может быть симптомом разных недугов, от банальной депрессии и дебюта нейродегенеративных заболеваний до цервикалгии (боли в шее) и чего-нибудь похуже, что так и не было диагностировано.

Установка такого диагноза чаще всего обусловлена дефектами нашей системы здравоохранения.

Люди с дисциркуляторной энцефалопатией (мнимой ли, реально ли существующей) могут лечиться амбулаторно, но тогда врачи стационаров совсем останутся без зарплаты. Попадая же в больничную палату, пациенты давят на докторов, требуя капельниц, не воспринимая доводы о скорости введения/выведения лекарственных средств и о том, что для лечения хронических заболеваний неплохо бы добиться постоянной концентрации принимаемых препаратов в крови. Так и образуется порочный круг.

Старческое слабоумие

Как часто вы слышите фразы вроде «он просто старый, поэтому глупеет»? Несколько лет назад с этим еще можно было бы согласиться, однако в последнее время проводится все больше исследований, доказывающих, что, во-первых, при нормальных условиях люди должны сохранять свои когнитивные способности в любом возрасте и, во-вторых, в большинстве случаев «старческого слабоумия» после вскрытия обнаруживаются признаки нарушений альцгеймеровского типа. Поясню, что имеется в виду. Это не значит, что у всех развивается болезнь Альцгеймера, хотя некоторые авторы, учитывая, как быстро возрастает частота заболевания после достижения 60-летнего возраста, полагают, что, если бы человек доживал до 100–120 лет, эта страшная напасть коснулась бы каждого. С другой стороны, проблема еще не изучена до конца, и на многие вопросы здесь медицинская наука пока не нашла ответов.

Но большинство исследователей сходится в главном: сенильного (старческого) слабоумия как самостоятельного диагноза не существует.

Просто при проявлении таких признаков, как забывчивость (когда не получается выудить из памяти что-то действительно важное), сложности ориентирования в знакомых, казалось бы, местах, трудности при подсчете сдачи в магазине, стоит обращаться к неврологам для проведения когнитивного тестирования или пройти его самостоятельно — достаточно разыскать в интернете и выполнить тест SAGE.

Инсульты, проявляющиеся головной болью или головокружением

Вот здесь важно разобраться. Инсульт — это гибель нервной ткани, вызванная нарушением ее кровоснабжения. Да, бывают геморрагические инсульты (кровоизлияния в мозг, субарахноидальные кровотечения, разрывы аневризмы), проявляющиеся именно головной болью, однако встречаются они редко. Но когда бабушку лет семидесяти доставляют в одиннадцатый раз «с инсультом» и в качестве жалобы она называет остро развившееся головокружение — в диагнозе точно ошибка, и причин тут две. Во-первых, случившись один раз (если речь идет не о транзиторной ишемической атаке, однако не бывает больше трех таких атак подряд), инсульт выключает поврежденную часть мозга. Это означает, что он не может многократно иметь одну и ту же симптоматику, если таковая регрессировала (а головная боль и головокружение регрессируют). Во-вторых, инсульт, который проявлялся бы изолированным головокружением, практически невозможен из-за особенностей функциональной организации мозга.

А вот насчет головной боли еще интереснее: в мозге нечему болеть, так как соответствующих рецепторов в нем нет.

Они есть в мозговых оболочках, поэтому кровоизлияния, раздражающие эти зоны, вызывают сильную головную боль, но при ишемических инсультах (а именно они и случаются в большинстве случаев) такое невозможно. А возможно другое.

Понятное дело, что, например, болезнь Меньера, проявляющуюся головокружением, знают и доктора скорой помощи, и врачи в поликлинике. Но значительно чаще встречается состояние, известное как «доброкачественное позиционное пароксизмальное головокружение». В полукружных каналах внутреннего уха образуются оттолиты — кальцийсодержащие песчинки. При перемене положения головы они плавают по каналу и вызывают раздражение рецепторов, отвечающих за восприятие ускорения, которое направлено в определенную сторону. Проявляется это все жутким головокружением, тошнотой, иногда рвотой. Описанные процессы происходят в течение всего нескольких секунд, если зафиксироваться в определенном положении, но человек, естественно, не может устоять на ногах, падает, и его забирает бригада скорой медицинской помощи с диагнозом «инсульт».

На самом деле все настолько просто, что даже лечится не лекарствами, а определенными маневрами. Обученный врач последовательно поворачивает голову пациента, оттолит вылетает из полукружного канала в ампулу внутреннего уха и там растворяется, а человек чувствует себя лучше. Иногда, правда, такие манипуляции приходится повторять.

Ссылка на основную публикацию