13 вещей, о которых знают только врачи скорой помощи

Врач скорой помощи написал о 6 вещах, из-за которых он потерял веру в человечество

Врач скорой помощи написал о 6 вещах, из-за которых он потерял веру в человечество

Медицина — нелегкая профессия. Врачи много работают и имеют дело не только со сложными проблемами, но и с раздражающими, претенциозными и невежественными пациентами. И хотя быть врачом — благородная профессия, даже эта почетная группа устает от людей.

Интернет-пользователь по имени goodyoneshoes поделился своим опытом работы в отделении неотложной помощи и, по его словам, эта работа заставила его потерять веру в человечество.

Я не верю в человечество.

«..Для тех из вас, кто спрашивает, что произошло/почему/и т. д. Для моей речи не было особого повода, это всего навсего кульминация дерьма, с которым я столкнулся, когда начал работать в экстренной медицине в 2012 году.

1. Неотложная медицинская помощь существует не для того, чтобы дать вам то, что нужно, или то, что вы хотите. Неотложка создана не для обслуживания клиентов. Да, она может облегчить острую боль, определить, угрожает ли что либо вашей жизни, и вмешаться, если это так.

Если нет, извините, но вы должны самостоятельно обратиться к специалисту. Не появляйтесь, ожидая быстрого исправления всех ваших запущенных проблем.

2. То, что у вас «плохой день» или «вы чувствуете себя не очень хорошо», не дает вам права быть грубым, агрессивным и унижать персонал больницы. Мы люди, которые работали долго и упорно, чтобы получить «привилегию» помогать вам.

3. Люди делают гадости другим людям. Многие люди, которых мы спасаем, пострадали в результате злоупотреблений, нападений, изнасилований или других ужасов, которые люди навязывают друг другу. Дети и пожилые люди тоже не застрахованы от этого.

4. Большая часть моего дня тратится на обнаружение потенциальных скрытых мотивов людей и общение с лицами, ищущими наркотики. Это бесит больше, чем вы думаете.

5. Большинство людей априори не берут на себя ответственность за собственное здоровье и благополучие, и почему-то возлагают ее на здравоохранение. Но в большинстве случаев они могли помочь себе сами. Вы не поверите, сколько взрослых даже не пытались принять ибупрофен от боли в горле / при лихорадке и т. д., прежде чем отправиться в отделение неотложной помощи.

6. Люди жалуются, что им приходиться ждать, перед тем как они попадут на прием. Но это хороший знак, так как это означает, что вы не самый больной человек. И стоит переживать, если все бросятся к вам -это значит, что что-то действительно не так.

Люди плачут, качают права и не берут на себя ответственность за собственное здоровье и благополучие. Они злы друг к другу.

Также прекратите приезжать в больницу скорой помощи с единственной целью получить рецепт на наркотические средства — вы их не получите. Кроме того, я хотел бы добавить, что я никогда не веду себя злобно или грубо с людьми, которые приходят за помощью (потому что, знаете ли, профессионализм).

Я делаю все возможное, чтобы быть чутким и помочь тем, кто действительно в этом нуждается. Но мне все сложнее нацепить этот фасад. Как говорится — шоу должно продолжаться.

(Мне, вероятно, нужен отпуск)».

Многие пользователи поддержали этого человека:

«Я чувствую себя точно так же! Незнакомые пациенты, которые считают, что мы старались, чтобы причинить им боль … я сожалею о своем решении каждый день».

«Поздравляем, теперь вы официально доктор!»

«Принесите свои таланты и знания в ветеринарию! У нас гораздо более высокое соотношение пациентов, заслуживающих помощи;)»

«Я «выгорела», работая медсестрой в неотложке. Смените профиль, перейдите в педиатрию или онкологию, и измените свою перспективу. Удачи!»

А как вы думаете, стоит ли этому человеку работать в сфере медицины? Он прав в своем отношении к пациентам?

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

«Все врут!»: 13 вещей, о которых никогда нельзя врать на приеме у врача

Адвокату и врачу нужно говорить только правду — эту присказку знают почти все, и почти все ее хоть раз да нарушили. Что ж, возможно, кое-какая информация и правда не так уж необходима врачу, чтобы поставить правильный диагноз, но есть вещи, о которых врать ни в коем случае нельзя. Даже если очень неловко говорить правду. Мы составили список того, что на самом деле имеет значение — и в чем точно надо признаться вашему врачу.

История операций

Расскажите врачу о каждом хирургическом вмешательстве, которое вам пришлось пережить в вашей жизни, даже если оно было совсем незначительным. Эти знания помогут хирургу минимизировать риск образования рубцов при выполнении следующей операции, и сама она, а также заживление пройдут намного быстрее и проще.

Ваш возраст

Это особенно важно для женщин, приближающихся к возрасту менопаузы: чем точнее будет врач знать, сколько вам лет, тем вернее будет выбранное лечение. И безопаснее. Не лгите, не лишайте себя шанса и не подвергайте свой организм ненужной опасности.

Пищевые привычки

Это особенно актуально для тех, кто страдает каким-либо расстройством пищевого поведения: кажется, что ужасно стыдно признаваться в том, сколько на самом деле съедается в течение дня. Но важно переломить себя и сказать правду: то, что мы едим, а также количество этой пищи, влияет на работу практически всего нашего организма. Даже если вам кажется, что болезнь, по поводу которой вы обратились к врачу, не имеет ничего общего с вашим рационом, все равно расскажите о нем максимально подробно и правдиво.

Прием лекарств

Во-первых, врачу точно нужно знать, какие лекарства вы принимаете. А, во‑вторых, если по какой-либо причине вы не соблюдаете схему приема назначенных препаратов, лучше расскажите об этом сами. Поверьте, даже самое надежное лекарство не подействует или подействует менее эффективно, если принимать его нерегулярно, не вовремя или сочетать с другими, не предусмотренными схемой лечения препаратами.

Курение

Лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья — это бросить курить или хотя бы сократить количество выкуриваемых сигарет. А вот чего делать нельзя ни в коем случае — это скрывать от врача пагубную привычку или преуменьшать ее масштабы. Помимо прочего вреда, который курение наносит вашему здоровью, никотин также существенно замедляет заживление тканей. Ваш хирург должен знать, курите ли вы, чтобы выбрать правильное лечение!

Прием витаминов и БАДов

Витамины, биодобавки и даже «безобидные» травки — обо всем надо рассказать врачу. Во‑первых, многие из этих препаратов могут вступать во взаимодействие с лекарствами, ослабляя или усиливая их воздействие. А, во‑вторых, возможно, болезнь, с которой вы обращаетесь к врачу, можно вылечить, всего-навсего отменив БАДы, которые вы принимаете.

Наркотики

Даже если это травка или другие «безобидные» вещества. Даже если это было один раз. Даже если вам стыдно и страшно. Врач должен знать.

Прерывание беременности

Аборт — не то, о чем хочется вспоминать, но вам стоит рассказать о нем врачу. Особенно если вы консультируетесь по поводу зачатия или каких-либо тревожных симптомов, связанных с органами репродуктивной системы.

Депрессия

Все больше исследований подтверждают связь депрессии с болезнями сердца, сосудов и других важных органов. Поэтому, если у вас был опыт борьбы с этим заболеванием, расскажите об этом врачу. И, конечно же, не стоит молчать или ограничиваться дежурным «все хорошо», если врач спрашивает вас о вашем психологическом состоянии. Это может быть очень важно.

Сексуальная история

Регулярность половой жизни, заболевания, передающиеся половым путем — об этом врачи расспрашивают отнюдь не из личного интереса. Все это необходимо для верной оценки состояния репродуктивной системы — и назначения верного и наиболее эффективного лечения. Не смущайтесь и не лгите.

Дата последнего обращения к врачу

Когда стоматолог спрашивает вас, как давно вы в последний раз проводили профилактическую чистку зубов, он вас не экзаменует. И окулист, интересующийся, как давно вы проверяли зрение — тоже. Ни у кого из врачей нет цели поставить вам оценку или отругать за нарушение графика профилактических осмотров — все они просто хотят понимать, что происходит с вашим здоровьем. Не мешайте им. Ну, и постарайтесь все-таки проходить осмотры вовремя — для вашей же пользы.

Как много времени вы проводите на солнце

Очень здорово, если раз в год вы проходите осмотр у дерматолога и проверяете состояние свой кожи и родинок. И совсем замечательно, если вы честно рассказываете, как часто бываете на солнце и пользуетесь ли солнцезащитным кремом. Основываясь на этой информации, врач поможет подобрать вам наиболее эффективные средства профилактики рака кожи — зачем же усложнять ему работу?

Сколько вы пьете

Если хирург перед операцией спрашивает, как много вы пьете, он вовсе не собирается читать вам лекцию о вреде алкоголя — он просто хочет оценить возможный риск повреждения печени. Кроме того, злоупотребление алкоголем может привести к появлению судорог, спровоцировать приступ гипертонии или вызвать развитие абстинентного синдрома — а при госпитализации это может привести к неприятным последствиям.

ТОП-10 серьезных вещей которые знают врачи, но никогда скажут вам

Профессия врача – особая. Этим людям мы доверяем самое ценное, что у нас есть, – здоровье. Врач видит жизнь во всей ее неприглядности: с болью, страданиями и безнадежностью. Но он находит в себе силы быть внимательным и спокойным в любой ситуации. Ведь от его работы часто зависит наша жизнь.

Врач – это особая профессия. Сотни, нет, пожалуй, тысячи лет люди обращаются за помощью к доктору. Они идут к целителю, доверяя ему самое дорогое, что у них есть – здоровье. И ждут, что врач, подобно Богу, сотворит чудо: вылечит неизлечимый недуг, спасет обреченного, поднимет на ноги калеку. На плечи доктора ежедневно ложится огромная ответственность за наши жизни…

О чем же знают врачи, но не расскажут обычным людям

О медиках можно говорить разное: мол, и ошибки совершают, порой, роковые, и грубоваты и прямолинейны бывают в общении с пациентами. Но вы попробуйте представить, что видят врачи практически ежедневно. Это радость и горе, исцеление и безнадежность. И сам конец жизни они тоже видят нередко…

Жизнь – хрупкая штука

Как уже говорилось, докторам приходится сталкиваться с недугами и смертью. Это не может не оставить глубокий след в душе: ведь врачам приходится видеть людей, которые еще были здоровы и бодры, а сегодня они вдруг оказываются прикованными к больничной койке ужасной травмой или, например, инсультом. Врачи осознают, что они далеко не всесильны, а жизнь так хрупка, что мы должны ценить каждый её миг.

Благодарность дарит силы

Когда выздоровевший пациент приходит вновь, чтобы выразить благодарность своему спасителю – по словам докторов – это необыкновенно волнительное и светлое чувство, которое можно испытать от своей деятельности. Ведь обстоятельства могут сложиться так, что именно врач в данный момент оказывается для больного самым близким, спасая и поддерживая, как может.

Здоровье – огромное богатство

Врачи не устают твердить о нужности здорового питания и правильного образа жизни. Большинство из нас не знакомы с теоретическими основами медицины и просто не понимают, как мелочи в образе жизни влияют на последующее наше состояние здоровья. Но доктор знает: здоровье стоит в ряду важнейших ценностей в жизни. Здоровье нельзя купить. А вот подорвать бывает очень просто.

Читайте также:  25 причин отказаться от сахара

Поэтому, здоровье, пока оно есть, нужно беречь и укреплять. Вам не нужно читать книги по биохимии или функциях мозга, просто помните, что физическая активность и сбалансированное питание – это база для вашего здоровья.

Уметь выслушать – это трудно, но важно

Умение слушать человека и сочувствовать, быть в какой-то мере психологом — для хорошего доктора это необходимые навыки. Врач внимательно выслушает вас, не пропустит ни одной детали, ни одной мелочи. И не важно, что он, например, сам сегодня плохо себя чувствует или у него неприятности.

Доктор – понятие круглосуточное

Так, наверно, было всегда, что в любое время суток, в отпуске доктора, медсестры и другие представители славной профессии медика вынуждены выслушивать жалобы на состояние здоровья от близких и родственников, которые болеют и просят поставить им диагноз и рекомендовать медикаменты. Люди почему-то уверены, что доктор обязан «быть на страже» круглые сутки. Но часто врачи очень нуждаются в отдыхе и психологической разгрузке больше, чем обычные люди.

Обнаженное тело – это просто тело

Для докторов осмотр обнаженного пациента – это составляющая профессии. Это не стыдно и не неприятно. Ведь часто нет других путей обследовать человека с медицинской точки зрения и диагностировать заболевание. Врачу безразлично, успели ли вы перед походом к нему сходить в косметический кабинет и какое на вас белье. Тело человека для медика – это всего лишь объект профессиональных изысканий.

Кофе – это пища

Как часто у докторов и медсестер нет и десяти минут времени для того, чтобы пообедать/поужинать. Или пациентов много, или поступили больные с тяжелыми случаями, или еще какая-то внештатная ситуация. А такое происходит почти постоянно. Вот они и «приучают» свой организм работать на кофе или энергетиках, чтобы чувствовать себя бодрее. Получается, что, заботясь о здоровье пациентов, доктор может жертвовать собственным.

Радость от выздоровления больного

Понимать, что ты – часть сложного процесса выздоровления больного, для врача реально необходимо. Тяжкий труд дает свой результат, когда доктор видит человека, которого он буквально «поставил на ноги». Всё остальное – вторично, ведь заработная плата медицинских работников зачастую не соответствует их физическим и эмоциональным затратам.

Дух в состоянии исцелить тело

Врачи точно знают, сколько энергии таится в позитивном настрое. Они видят на конкретных примерах из жизни, как сильна бывает способность духа исцелить тело. Больной с позитивным настроем может сделать невозможное: выживет вопреки мрачным прогнозам. Бесконечная жажда жизни – вот с чем врачи сталкиваются в ходе своей работы. И чудеса реально происходят

Иногда нужно просто отпустить

Родственники безнадежно больных всегда требуют поддерживать жизнь любимых людей всеми возможными средствами. Но бывает, что доктору точно известно, что дополнительные два дня на аппарате – это просто ложная надежда. И доктор берет на себя ответственность разъяснить близким людям пациента, что, как это ни трагично, надежды уже нет. Выдержка врачей выходит за рамки возможного. Но, к сожалению, это тоже часть их работы.

Что бы ни говорили о врачах – профессия эта чрезвычайно трудна как физически, так и морально. Не только доктора, но и медсестры, фельдшеры, интерны стоят на страже нашего здоровья. И часто только они могут помочь нам.опубликовано econet.ru.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Я фельдшер скорой помощи, и мне есть что рассказать о своей работе (Народные средства — зло)

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина, и я работаю фельдшером скорой помощи. В дни дежурств ноги приносят меня на родную подстанцию в 7 утра. Каждый в нашей бригаде — мультиспециалист и палочка-выручалочка для всех. Нас ошибочно считают работниками аптеки на колесах, ночными сиделками для бабушек, экспресс-доставщиками для бездомных. На самом же деле мы — экстренная медслужба.

Я признаюсь читателям AdMe.ru, с какими трудностями сталкиваются врачи, приезжающие на вызовы в машине с красным крестом.

Как работает скорая у нас и за рубежом

Знаете, чему больше всего удивляются россияне, перебравшиеся на постоянное место жительства в Европу? Системе оказания неотложной помощи. Мы разбалованы бесплатной скорой, которая выезжает по любому поводу, будь то температура 37,5 °С или боль в левой пятке.

А на Западе действительно по-другому. «Упал дома и сломал руку», «болит поясница, не могу разогнуться» — не причины, чтобы направить к вам бригаду медиков. Это настолько укоренилось в голове местных жителей, что они даже не тратят время на дозвон в неотложку. Все эти правила имеют под собой четкие основания. В первую очередь финансовые: вызов скорой помощи может обойтись больному в несколько сотен евро.

7 причин, по которым я ношу синюю форму

Расскажу о плюсах работы в скорой помощи.

  • Достойная зарплата. Фельдшер в Москве получает неплохо. К окладу приплюсовываются доплаты «за вредность», «ночные», «напряженка» и за праздники в двойном размере.
  • Длинный отпуск. Кроме обычного в 28 дней, есть еще и дополнительный (2 недели).
  • Гибкий график. Есть суточные и полусуточные смены. Многим нравится то, что на работу нужно ходить не каждый день. Интервал между дежурствами обычно составляет 2–3 дня. Есть возможность договориться об удобном графике, а мамочкам с малолетними детьми — работать на полставки.
  • Опыт и тренировка. Постоянно учишься принимать решения, не бояться, действовать быстро и четко в любой ситуации. Недаром говорят, что, если за твоими плечами скорая, ты сможешь работать в любой сфере, связанной с медициной.
  • Профилактика ожирения и гиподинамии. Нередко приходится бегать на 5-й этаж без лифта, прихватив с собой ящик, кардиограф, дефибриллятор и реанимационный набор в придачу. ⠀
  • Благодарность больных. Когда ты видишь, что помог пациенту, — это дорогого стоит. Всегда приятно слышать «огромное спасибо» и «сто лет жизни тебе, доченька».

Топ-5 причин, по которым звонят в скорую помощь

Врачи и фельдшеры скорой сталкиваются с самыми разными вызовами. Но некоторые повторяются из смены в смену, и не по одному разу.

  • Повышение артериального давления. Большинство пациентов — люди преклонного возраста, с уже диагностированной гипертонической болезнью. Им нужно получать постоянную поддерживающую терапию. Проще говоря, участковый врач должен назначать лекарства, а больному следует в обязательном порядке их принимать. Но по каким-то причинам таблетки пьются через раз, а в результате — скачки давления.
  • Боль в животе. У молодых причина чаще всего хирургическая (например, аппендицит) или же инфекционная. У пожилых в основном обострение хронического гастрита, колита или панкреатита. Это происходит, когда бабушка с букетом заболеваний решает нарушить диету и побаловать себя вкусненьким.
  • Температура. Где-то в 70 % случаев вызывают детям, когда жар не сбивается обычными лекарствами. Остальные 30 % — это взрослые с банальной ОРВИ. Говорят обычно следующее: «Нет лекарства, не знаю, что делать, температура держится 3 дня, послушайте меня, а то вдруг пневмония». Бывает, конечно, что-то серьезное, но это скорее исключение из правил.
  • Травмы. Переломы, вывихи, ссадины, порезы. И больные тут самые разные — от молодых ребят, которые подрались, до случайно упавших старушек с переломом шейки бедра. Зимой к ним присоединяются люди в расцвете лет: гололед, увы, никто не отменял.
  • «Плохо». Один из самых нелюбимых поводов к вызову. Потому что реально не знаешь, на что едешь. Там то ли паническая атака, то ли похмелье, то ли инфаркт или инсульт.

Почему врачи и фельдшеры не должны таскать носилки

«Как это вы не можете донести до машины? С какой стати я должна бегать по соседям? И вообще, почему мужчин не прислали?!» — разъяренная женщина срывалась на крик. А мы с напарницей судорожно соображали, как спустить вниз ее супруга — крупного мужчину килограммов под 120. Время поджимало: «золотые часы», отведенные на спасение при инсульте, почти вышли.

К сожалению, на скорой нет санитаров. В составе бригады может быть врач и фельдшер или 2 фельдшера. Большая часть персонала — женщины. Они физически не могут достащить больного, даже если он кажется худым. При необходимости медперсонал должен организовать эвакуацию пациента в автомобиль. Мы делаем это как можем: просим родственников, соседей, прохожих. В тупиковых ситуациях вызываем МЧС.

«А водитель?» — спросите вы. Транспортировка больных не входит в его обязанности. Более того, он не имеет права покидать машину, ведь она битком набита дорогостоящей аппаратурой. Поэтому, если вас когда-нибудь коснется подобная ситуация, отнеситесь с пониманием к просьбе помочь. В этом нет никакого нарушения.

У медиков есть свои суеверия и приметы

Добродушный фельдшер Вован, с лица которого обычно не сходила улыбка, приуныл и многозначительно посмотрел на меня: «Чем я тебе так насолил, Кать?» Я была готова провалиться сквозь землю. Потому что все медики знают: никогда не желай коллеге спокойной ночи или счастливого дежурства. Иначе пахать ему сутки без передышки. Ни чаю попить, ни поспать точно не удастся.

Вообще говоря, мы, «скоропомощники», народ суеверный. Как и врачи приемного отделения. Те, например, свет на ночь гасят, будто мы к ним в темноте дорогу не найдем. А у нас так: если первый вызов закончился носилками, будешь госпитализировать народ до посинения. Если заехал на подстанцию и выдалась минутка отдохнуть, не вздумай снимать ботинки. Иначе тут же придется надевать их обратно — и аты-баты к следующему пациенту.

Не для слабонервных: рассказ одного фельдшера «скорой помощи»

Читайте также:

Откровения акушерки из Приморья: знания не для слабонервных

Его зовут Максим Кошкин, и он фельдшер бригады «скорой помощи» во Владивостоке. Горожане часто недовольны нашей медициной, мол, едут долго, лечат плохо. Но не стоит судить так строго, поверьте, то, что творится там, «внутри», требует стальных нервов, отменных умений и профессионализма. Кошкин рассказал DEITA.RU об изнанке работы в “скорой”, то, о чем обычно не говорят. То, от чего порой стынет кровь. Смотрите сами.

Как давно вы работаете в «скорой помощи»?

Я устраивался санитаром на «скорую» еще в 2013 году. Потом получил сертификат медбрата, потом фельдшера. На данный момент закончил медуниверситет и поступил в ординатуру по «скорой помощи».

Сколько примерно вызовов за смену вы принимаете?

У одной бригады «скорой помощи» от 20 вызовов. У нас установили норму – 16 вызовов. Ее нужно выполнять, но все перевыполняют. Максимум у меня было 28 вызовов за смену. Когда столько вызовов, из них 5-6 безрезультатные, то есть приезжаешь, а человека нет на месте. Иногда прохожие вызывают кому-нибудь, приезжаем, а человека там уже нет, он ушел. Бывает просто не открывают, засыпают или еще что-то.

Бывают случаи, когда вызывают по пустякам?

Да, таких случаев полно. Собственно, таких вызовов у линейной бригады «скорой помощи» процентов 90. Без шуток.

Читайте также:  15 мифов о раке кожи, которым не нужно верить

Есть бригады специализированные, реанимационные, бригады интенсивной терапии. Они реже попадают на такие вызовы. А линейные бригады – частенько.

Бабушки некоторые, дедушки в силу своего возраста или заболеваний мозга, например, прогрессирующей энцефалопатии, вызывают «скорую», мы приезжаем, и они начинают рассказывать истории, как они работали, как у них все в жизни было устроено, какие все плохие, и вот мы таблетку даем и уезжаем. Я на таких людей не злюсь, потому что не известно, какие мы в старости будем.

По какому принципу проходит оказание помощи?

У нас есть четкий регламент. Мы приезжаем, оцениваем ситуацию. В наши задачи входит купировать неотложное или экстренное состояние. Экстренное – это с угрозой для жизни, неотложное – это с угрозой для здоровья. Вызовы по этому же принципу и классифицируются, когда человек вызывает «скорую». И по закону на неотложный можно ехать 2 часа, на экстренный – не более 20 минут.

Некоторые специально говорят: «У меня болит сердце». Приезжаешь, а там давление подскочило, собака укусила. То есть говорят так, чтобы быстрее приехали.

Молодые очень часто вызывают из-за необразованности или недостатка жизненного опыта. С температурой 37,5, допустим, или кошка укусила. А один из самых абсурдных случаев был – катышки в пупке. Приезжаем, а нам девушка:

– Я беременна, 4 недели, у меня выделения из пупка.

– Девушка, это катышки, – говорим.

– А что, этим не «скорая» занимается? – с удивлением спрашивает у нас.

– А что с этим делать?

– Мыться, чистить пупок, – отвечаем.

Ох, она начала кричать: «Что вы себе позволяете?! Вон из моей квартиры!» Мы и ушли.

Еще бывают забавные жалобы, которые человек озвучивает при звонке в «скорую». Недавно буквально было: «Бомж сильно кашляет». По факту: бомж сидел в подъезде и громко кашлял, чем мешал соседке за стеной. Она вызвала, чтобы мы его забрали. Еще было: «Расстроился». В общем, такие случаи бывают, что приезжаешь и не знаешь, то ли плакать, то ли смеяться.

Каков процент тяжелых случаев среди вызовов?

Всегда по-разному, но бывало просто, что у меня две смены подряд по клинической смерти на каждую или жизнеугрожающие состояния.

Как проявляется клиническая смерть?

Это краткий период, в среднем 3-5 минут, между жизнью и окончательны умиранием мозга. Если визуально, то человек без движений, ни на что не реагирует, нет дыхания, нет сознания, нет кровообращения. Если это прям при тебе произошло, то у тебя есть 3-5 минут, чтобы его спасти, но жизнь сложная штука, а то, чем мы обладаем, и то, что мы умеем, – это капелька в море. Даже у опытного врача спросите, у которого 10-20 лет работы, он скажет, что это пан или пропал.

По человеку внешне ты не скажешь, прошло 3-5 минут с момента смерти, когда можно что-то сделать, или 10-15, когда уже ничего не сделаешь.

А какие признаки у биологической смерти?

Самое первое – это трупное высыхание. Кайма губ сухая, склера сухая, окоченение, потом стадия гипостаза – и по нарастающей.

Когда приезжаешь, по человеку уже можно иногда сказать, что это труп. Те, кто уже давно работает, видят это. То есть живой так выглядеть не может: он не может быть такого цвета, такой формы, температуры. Наша задача какая: мы когда приезжаем и видим человека без сознания, без признаков дыхания и кровообращения и без признаков биологической смерти, то с этой секунды для нас наступила клиническая смерть и с этой секунды мы отсчитываем время начала реанимационных действий. По регламенту человека необходимо «качать» полчаса: выполняется непрямой массаж сердца, искусственное дыхание, осуществляется медикаментозная поддержка, дефибрилляция (если требуется).

Помните ли вы первые случаи смерти в вашей практике?

Помню. Мы приехали с доктором, человек еще был жив. Но, как доктор сказал: «Сейчас начнется». Я говорю: «Начнется что?» Он говорит: «Умирать сейчас начнет». Почему? «На лицо, – говорит, – посмотри». А у тех, кто вот-вот умрет, такой специфический оттенок лица становится – землисто-темно-синий. Доктор оказался прав. Человек захрипел, глаза закрылись, пульс исчез, дыхание прекратилось. Мы стащили его на пол, приступили к реанимационным мероприятиям, все провели четко, заинтубировали (то есть в трахею ввели трубку через рот, чтобы можно было дышать, не запуская воздух в желудок), все было тщетно. Потом узнавали, причиной было вроде бы расслоение аневризмы аорты – такое состояние, при котором летальность 90 процентов.

Люди перед смертью что-нибудь говорят?

Смерть бывает разная по длительности. Есть терминальное состояние – агония, предагония и так далее; при нем человек умирает медленно. У него угасает сознание, он уже ничего не чувствоует, ничего не знает, ничего не слышит. Он просто хватает воздух ртом, как рыба. Глаза открыты и уставлены в пустоту. Мозг уже на минимуме кислородного питания, и человек постепенно умирает. Это часто наблюдается при терминальных стадиях раковых заболеваний.

А бывает человек умирает резко. Вот он жив – раз! – и умер. Очень часто, кстати, они говорят, что хотят в туалет по-большому. Честно говоря, я не углублялся в физиологию этого явления, но, как говорил один знакомый доктор: перед богом очищаются. В общем, если человек, еще пока живой, говорит, что хочет по-большому в туалет, сразу хватайся за укладку.

Какие особенно ужасные или из ряда вон выходящие ситуации происходили на вашей практике?

Давно, еще на заре моей карьеры, был случай. В одной двухкомнатной квартире Владивостока женщина лет 70 упала между диваном и стеной и сломала себе шейку бедра, может даже обе – давно это было. В общем, она лежала в этом промежутке между диваном и стеной без движения недели 2. Все это время она ходила под себя. А в другой комнате сидел ополоумевший дед, который не реагировал на запах разложения. Соседи вызвали «скорую» из-за запаха. Мы приехали, а женщина все еще живая. Полусгнившая, с обилием личинок внутри, потому как это было лето, еще было тепло. Те места, где тело соприкасалось с полом и стеной, были наполнены личинками, опарышами. Плюс, обилие фекалий. Пахло просто жутко. Тогда мне доктор сказал: «Давай. Боевое крещение. Не стошнит ли тебя от запахов». Не стошнило. Но было очень противно, конечно.

Мы привезли эту женщину в отделение реанимации, потому как жизненные показатели там уже оставляли желать лучшего.

Каково видеть, когда дети тяжело болеют?

На моей практике умирающих детей не было и, надеюсь, не будет. Я взрослый врач. Знаю, что в своей сфере делать, теоритически знаю, как их реанимировать, но никогда этим не занимался и, повторюсь, надеюсь, что не придется. Изучал все по учебникам да по манекенам.

Бывало, что у ребенка тяжело протекало ОРВИ. Мама за помощью не обращалась. Ребенок начал задыхаться, она вызвала «скорую», мы приезжаем, а там ребенок уже беленький с синенькими губками, и неровен час что-то плохое произойдет. Ребенка в охапку, говорим маме его собираться, а она ни в какую не хотела ехать в больницу. Пришлось задействовать психологические приемы. В итоге, цоканье, закатывание глаз, пошла собираться. Мы сидели в машине с ребенком и ждали минут 20, барабанили в дверь, звонили. Отвезли все-таки ребенка и спасли.

Возраст имеет значение? Относятся с недоверием, если видят, что приехал молодой врач?

Сейчас я уже не выгляжу как молодой. А вообще да. Ну как, чаще всего говорят: «Ой, такие молодые, а уже на «скорой», молодцы». Бывает с недоверием относятся, с прищуром таким: «А что это он там такое советует? Он сам-то недавно университет закончил». Зачастую у доктора этого за плечами уже столько эпических случаев, такой опыт. Я делаю свою работу и делаю, смотри на меня как хочешь/

Хватает ли в городе бригад «скорой помощи»?

Конечно, не хватает. Когда я пришел, было 40-45 бригад. Этого сполна хватало. По идее, должна быть одна бригада на 10 тысяч населения. Во Владивостоке сейчас, допустим, 600 тысяч человек. То есть, в идеале, 60 бригад должно быть. А на данный момент их где-то 18-19. Бывает, что 22 выходят. Из них вычеркиваем 1-2 бригады реанимации, 1 интенсивной терапии. Поэтому не успевают. Ведь среди всего этого вороха «поцарапались/ першит в горле» есть люди, которые реально ждут, где счет идет на секунды.

Друзья, знакомые и родственники часто просят о «консультации»? Не раздражает?

Постоянно. Раньше нравилось, типа я такой важный, ко мне обращаются. Сейчас это раздражает сильно, потому что обращаются по всякой фигне. Как-то разбудили посреди ночи: вилку в ногу воткнули, что делать? Я говорю: «Вытащить». «А дальше что?» Я говорю: «Подуть на ранку, поцеловать в лобик, угостить какао». Попросил прислать фотку. Прислали, а там под кожу вилка чуть-чуть одним зубцом зашла. Говорю: «Обработайте просто, пластырем заклейте». В основном, вот с такими случаями обращаются.

Давно гуляют шутки про то, как мужчины драматизируют на тему собственного здоровья. Насколько это так?

Это зависит не столько от пола, сколько от личности, наверное, или от менталитета. Давно замечено, что люди восточных национальностей прям «страдают» при температуре 36,9. Причем и женщины, и мужчины. Я никакого негатива к ним не испытываю, просто замечена такая тенденция.

Один из курьезные случаев был: ушиб палец на руке. На вопрос: «А что от «скорой» надо?», отвечают, что не знают. Хотел, может, чтобы мы подули на палец, не знаю.

Еще есть такая «тема» у людей – «скорая»-такси. Я водителю в таких случаях говорю, что можно «шашечки» приделывать на машину, врубать мигалку и ехать. Потому что приезжаем, человек сидит на сумках, с вещами собранными, с вопросительным взглядом, говорит: «В больницу хочу». У него простуда, говорит, не может вылечить никак, хочет в инфекционную больницу поехать. Ну мы ему и говорим: «Поезжай». Дальше – волна возмущения: «Как?! Вы обязаны! Вы должны!» Сколько раз уже говорил людям: если нет жизнеугрожающих состояний, если у тебя температурка (не берем во внимание детей и лиц, у которых это критично, например, стариков или беременных), доставкой тела из точки «А» в точку «Б» занимается такси, а не «скорая». В любом приемном отделении человека примут и окажут помощь. Берешь полис, паспорт и едешь.

Что делаете, если пациент «сложный» в психологическом плане?

Бывает, бригады состоят из девушек, которые особо не ругаются, не ворчат, ведут себя спокойно. При мне если пациент начинает «ломаться» и это мужчина, намекаю на то, что надо бы собрать волю в кулак. Если не хочет ехать в больницу, а надо, говорю, чтобы ставили отметку, что он может умереть. Обычно после такого все соглашаются поехать в больницу.

Если же там прям психиатрическое заболевание, если человек опасен, вызывается специализированная бригада психиатров. Они приезжают, крутят человека и увозят. Бывает, они мирные. У меня, например, была бабушка, которая утверждала, что она зеленая. Как лягушка. Приехала психбригада, бабушку спокойно под руки сопроводили и так же спокойненько увезли. Дальше – психушка, потому что это шизофрения.

Читайте также:  Зачем замораживать лифчик: правда и мифы

Бывало, что человек с подтвержденной шизофренией, лежал и утверждал, что он приклеился к полу. Я его приподнял за плечо, он сказал: «Спасибо, доктор, вы меня отклеили».

Вы говорите, что в бригаде спокойные, адекватные девушки. Как тогда и почему они становятся такими нервными и ворчливыми, теми, кого мы частенько видим в поликлиниках или даже при вызове «скорой»?

Это называется «профдеформация». Бывает так, что обстоятельства оказываются сильнее, чем дух людей. Они их «ломают». И делает их такими – нервными, злыми, полными неожиданностей и так далее – работа. Есть люди сильные духом. Их ничто не «ломает», от них все это отлетает. И со временем человек сильный духом может превратиться в человека слабого духом. Все ведь зависит от того, чем человек живет, как он живет, есть ли у него рядом любящий и поддерживающий его человек, родители. От этого формируется личность.

Вы столько всего повидали уже. Есть ли у вас страхи?

Есть страх, что придется реанимировать ребенка. Конечно, при таком раскладе я отодвину страх подальше и буду делать свою работу, но потом я буду бояться. Бывает такое, что после жесткого случая, ты сначала чувствуешь себя как супермен, а потом садишься, и у тебя колени дрожат. Все дрожит. Ты в спокойствии, в здравии, просто тебя трясет. Потом это проходит. Я это списываю на физиологическую реакцию на стресс.

Врач скорой помощи

Сфера скорой медицинской помощи – едва ли не самая ответственная отрасль медицины. Для врача скорой помощи важно не просто правильно диагностировать опасное для жизни пациента состояние, но и очень быстро отреагировать, подобрать необходимые реанимационные меры или неотложную терапию, чтобы убрать острую угрозу жизни, и все это для того, чтобы поражённый смог выжить или пережить процесс транспортировки до медицинского учреждения – ведь бригада “скорой” работает на выезде, в условиях отсутствия необходимого набора лекарств и медицинских аппаратов. От того, насколько быстрые и правильные лечебные меры предпримет врач, напрямую зависит жизнь больного.

Фельдшер и врач скорой помощи – в чём разница

Многие обыватели, не вдаваясь в тонкости различий в медицинских профессиях, считают, что в “скорой” работают фельдшеры, и именно они оказывают врачебную помощь пострадавшим. На самом деле, фельдшер может работать в скорой помощи, однако это не единственное возможное место работы для него.

Врач скорой помощи – медик со специальным высшим образованием, который оказывает именно квалифицированную медицинскую помощь и консультации, имеет право принимать решение о проведении экстренных реанимационных мер.

Фельдшер, как и врач скорой помощи, может проводить диагностику пациента, определять диагноз и назначать лечение. Однако, в отличие от врача, фельдшер имеет среднее специальное образование – это может быть диплом медицинского колледжа или техникума. Чаще всего он оказывает доврачебную помощь.

Этот специалист может работать не только в бригаде скорой помощи, но и в воинских частях, на подстанции скорой помощи, на речном или морском судне, в медицинском пункте на железнодорожной станции или на аэровокзале, а также в посёлках и сёлах в фельдшерско-акушерском пункте.

В местах, где затруднён доступ населения к квалифицированной медицинской помощи, навыков и знаний фельдшера должно быть достаточно для выполнения функций врача. Например, он участвует в диспансеризации больных, при отсутствии в штате акушера наблюдает беременных женщин и участвует в родах, наблюдает детей до 2 лет, проводит физиотерапию по показаниям врача, следит за своевременностью проведения прививок и вакцинации.

Если в бригаде скорой помощи есть один врач, она называется линейной. Специализированная бригада – та, что специализируется на работе с определённой патологией, например, кардиологическая или психиатрическая. Бригада, где врач не предусмотрен штатным расписанием, называется фельдшерской.

При отсутствии врача, фельдшер может при необходимости проводить:

  • дефибрилляцию сердца;
  • трахеотомию;
  • сердечно-лёгочную реанимацию;
  • приём родов.

Таким образом, разница между фельдшером и врачом скорой помощи, в основном, заключается в уровне квалификации.

Чем занимается врач скорой помощи

В сферу компетенции доктора входит оказание экстренной квалифицированной медицинской помощи пострадавшим, которым она требуется срочно.

Первая задача, с которой сталкивается этот специалист – постановка диагноза, правильное определение заболевания или состояния, требующего врачебного вмешательства. При этом необходимо учитывать, во-первых, ограниченность во времени, во-вторых, отсутствие под рукой многих необходимых аппаратов и приспособлений, которые есть в стационарном медицинском учреждении.

Именно от бригады “скорой” зависит, доедет ли пострадавший до больницы, доживёт ли он до реанимационного отделения, успеют ли медики оказать ему полноценную помощь. Поэтому говорить о том, что врачи скорой занимаются лечением болезней, будет не совсем корректно. При условии наличия у пациента состояния, когда его жизни угрожает опасность, врач скорой помощи обязан предпринять все меры, направленные на её снижение или полное устранение, поэтому в данном случае речь идёт, скорее, о лечении опасных симптомов и проявлений.

Медики этой специальности первыми сталкиваются с пострадавшими в результате катастроф и ДТП, они приезжают на вызовы в случае, если состояние человека не оставляет ему возможности самостоятельно попасть в медицинское учреждение.

Кроме того, доктор оказывает терапию симптоматического характера, например, помощь онкобольным, которых мучают сильные болевые приступы (специальные обезболивающие уколы), пациентам с нарушениями кровяного давления, их вызывают к детям при наличии признаков лихорадки, острых инфекционных поражений.

Обязанностями доктора скорой помощи является:

  • предоставление квалифицированной медицинской помощи больным;
  • транспортировка пострадавших в стационарное медицинское учреждение;
  • оценка общего состояния больного и выбор наиболее подходящего способа перевозки и переноса поражённого;
  • при отказе больного от госпитализации, в случае её необходимости принять все возможные меры по отношению к самому пациенту и его родственникам, чтобы переубедить его;
  • находясь в пути, при встрече с несчастным случаем или аварией, сообщить диспетчеру и приступить к оказанию помощи потерпевшим.

Доктор должен обладать хорошим физическим и психическим здоровьем, врачебной логикой, наблюдательностью, быстротой реакции и умением быстро принимать решения, знаниями об основных патологических состояниях и навыками оказания догоспитальной помощи при их наступлении, умениями и опытом специалиста-диагноста.

Органы, системы органов и психические явления, с которыми работает врач скорой помощи

Дежурный врач, работающий в бригаде “скорой”, обязан разбираться в таких отраслях медицины как гинекология, педиатрия, хирургия, акушерство, неврология, общая терапия, ревматология, реаниматология, травматология, офтальмология, отоларингология. В процессе своей врачебной деятельности врач скорой помощи сталкивается с нарушениями в работе:

  • сердца, сосудов;
  • головного мозга;
  • органов желудочно-кишечного тракта;
  • органов мочеполовой системы;
  • глаз;
  • нервной системы;
  • позвоночника, суставов, костей;
  • частей тела: головы, туловища, конечностей;
  • ЛОР-органов.

Вызов специализированной бригады психиатрической скорой помощи осуществляется в случае:

  • психотического или острого психомоторного возбуждения (галлюцинаций, бреда, патологической импульсивности);
  • депрессивного состояния, которое сопровождается суицидальным поведением;
  • общественно опасного поведения психически больного (агрессии, угрозы убийством);
  • маниакальных состояний с грубым нарушением общественного порядка и общественно опасным поведением;
  • острых аффективных реакций, сопровождающихся агрессией, возбуждением;
  • острых алкогольных психозов;
  • попыток суицида у лиц, которые ранее не находились на психиатрическом учёте.

Заболевания и травмы, которые лечат врачи скорой помощи

Этот специалист оказывает помощь больным в любых тяжёлых ситуациях, которые угрожают жизни и здоровью.

По характеру заболеваний, и, соответственно, медицинских мероприятий, которые могут оказывать бригады “скорой”, все они делятся на:

  • реанимационные (работают, чаще всего, с пострадавшими в результате ДТП и катастроф, специализируются на самых тяжёлых случаях поражений человеческого организма);
  • педиатрические (в ней работают специалисты, имеющие профильное образование в сфере педиатрии, которые занимаются оказанием неотложной помощи самым маленьким пациентам, например, при острых лихорадочных состояниях, болевых приступах, ожоговых поражениях);
  • кардиологические (этих медиков направляют для спасения людей с такими опасными состояниями как приступы острой сердечной недостаточности или инфаркт);
  • травматологические (специализируются на оказании помощи и транспортировке пострадавших с травмами и политравмами любого характера);
  • психиатрические (занимаются неотложным лечением и транспортировкой в соответствующие медицинские учреждения больных с острыми психическими нарушениями, людей, которые, из-за своей болезни могут угрожать своим поведением себе и окружающим);
  • бригады общей квалификации (бригады, работающие с различными травмами, ожогами, заболеваниями, лихорадочными состояниями).

Когда необходимо обращаться к врачам скорой помощи

Поводом для вызова “скорой” является такое состояние пациента, при котором ему необходима срочная медицинская помощь, в противном случае его жизни и здоровью угрожает серьёзная опасность. Существует целый ряд так называемых угрожающих состояний, при которых необходимо обращаться к бригадам скорой помощи:

  • поражение электрическим током, значительные ожоговые поражения, отравления ядами;
  • ДТП и катастрофы, в которых пострадавшие получили переломы, разрывы, кровотечения и другие травмы, угрожающие жизни;
  • затруднение дыхания (независимо от этиологии, это состояние может привести к удушью и смерти);
  • симптомы острой лихорадки: сильный жар, который не снимают жаропонижающие средства, судороги, удушье, головные боли;
  • острые боли в брюшной полости, которые буквально лишают человека способности передвигаться (это могут быть признаки перитонита, аппендицита, острого панкреатита, язвенных поражений желудка и кишечника);
  • резкие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в плечо, спину, шею, челюсть, руку;
  • при наличии признаков инсульта и инфаркта (онемение конечностей, головокружение, потеря сознания, временная потеря зрения, онемение половины лица, тошнота и рвота, сильная боль в грудной клетке, нехватка воздуха, слабость, резкое беспричинное повышение температуры).

Существуют случаи, когда вызов врача скорой помощи не является необходимым. “Скорая” не занимается вызовами для выполнения назначений лечащего врача (уколов, капельниц, перевязок), для выдачи больничных листов и справок, для оказания стоматологической помощи, для оказания помощи при обострении хронических болезней, если состояние больного не требует экстренного медицинского вмешательства, а также для транспортировки умерших в морг.

На сегодняшний день, получить скорую медицинскую помощь можно как от бригад “скорой” от государственных больниц, так и от частных клиник.

Методы обследования и лечения, используемые врачами скорой помощи

Специфика работы этого доктора заключается в том, что он сильно ограничен во времени и в средствах проведения диагностики. Основными методами, которыми он пользуется для определения причин поражения пациента, является внешний осмотр, пальпация живота (ощупывание и надавливания в области брюшной полости), прослушивание сердца и лёгких с использованием стетоскопа, измерение артериального давления и температуры тела, проведение электрокардиографии. Если пациент находится в сознании, врач опрашивает его.

Проверив основные показатели жизнедеятельности организма, проанализировав полученную информацию, медик принимает решение о необходимости проведения неотложных реанимационных мер или срочной транспортировки пострадавшего в медицинское учреждение. Если врач констатирует остановку дыхания и сердечной функции, он приступает к проведению дефибрилляции сердца, осуществлению искусственного обеспечения дыхания и насосной деятельности сердца.

Если у пострадавшего диагностированы травмы (переломы, разрывы, вывихи), медик принимает меры по его обездвиживанию и доставке в стационар.

Доктор применяет медикаментозные методы оказания помощи (инъекции, капельницы, спреи, таблетки), в некоторых случаях может осуществлять хирургическое вмешательство, например, трахеотомию.

Доктор бригады медицинской помощи должен быть квалифицированным специалистом с молниеносной хваткой, способностью к быстрому реагированию и принятию решений. В его компетенцию входит оказание помощи больным с непосредственной угрозой для жизни. Именно этот специалист первым прибывает на место аварии, катастрофы, поражения человека током, отравления ядом. Все эти угрожающие состояния при отсутствии быстрого и адекватного медицинского вмешательства могут стать причиной инвалидности или смерти, поэтому на плечи врачей скорой помощи ложится огромная ответственность.

Ссылка на основную публикацию