Аллергия на укусы комаров у детей: лечение, симптомы реакции с фото

Зная, что ребенок страдает от укусов комаров, мошек и других насекомых, родители стараются всячески его защитить. В первую очередь следует позаботиться о жилом помещении — приобрести москитные сетки на окна, фумигаторы от насекомых. Если комар попал в дом, постарайтесь его убить.

Крапивница: причины, виды, симптомы, лечение

Крапивница – аллергическое заболевание, причины которого у детей и взрослых могут быть самыми разными. Основной симптом болезни – появление на коже высыпаний в виде волдырей, которые сильно зудят и напоминают ожог крапивой.

По данным статистики, 25% всего населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивалось с этой патологией, в основном, это дети, женщины в возрасте до 40 лет. При постоянном контакте с аллергеном заболевание переходит в хроническое, а в половине всех случаев сопровождается отеком Квинке.

Профилактика аллергии на укусы комара

Как и при других аллергиях, профилактика — лучший подход! Итак, что можно сделать, чтобы предотвратить аллергию у ребенка?

Одевайте ребенка в светлую одежду, а также рубашки с длинными рукавами, брюки, закрывающие все ноги, носки и широкополую шляпу, когда отправляетесь на прогулку в часы активности комаров.
Устраните «стоячую» воду вокруг дома (например, незагрязненные дождевые водостоки, пустующие бассейны для детей).
Установите москитные сетки на окна и двери.
Используйте свечи с ароматом цитронеллы на открытых площадках или в беседках.
Также важно применять репелленты для насекомых, содержащие DEET.

По каким симптомам можно распознать аллергическую реакцию?

Распознать аллергию не составит труда. Всегда появляются характерные внешние симптомы, которые можно увидеть на фото. Подобные признаки ни в коем случае нельзя отнести к норме.

Вокруг комариного укуса появляется сильное покраснение, кожа на пораженном участке опухает и воспаляется. Диаметр покраснения иногда может достигать 10 см. Место укуса горячее, оно может болеть или зудеть. Покраснение сильное и может дойти до бордового оттенка.

Шишка становится плотной и твердой. Укус заживает долго даже при должной терапии. Шишки и припухлости проходят от нескольких дней до 2-3 недель, вокруг них часто проявляется крапивница.

Репелленты

Репеллент представляет собой вещество, которое отпугивает насекомых и, тем самым, позволяет предотвратить их нападение. То есть репелленты представляют собой средства от укусов комаров для детей. Они отличаются по способу действия и вещества, входящего в их состав.

Репеллент отпугивает насекомых и, тем самым, позволяет предотвратить их нападение.

Выпускаются в виде кремов, мазей, аэрозолей и прочих приспособлений. На прилавках витрин магазинов и аптек вы можете встретить наиболее популярные из них:

Леврана . Выпускается в виде спрея. Подходит для использования у детей раннего возраста. Представляет собой натуральное средство от комаров.
Off Kids . Также возможно использование у детей раннего возраста.
Специальные браслеты от комаров. Как правило, они выполнены из гипоаллергенного материала и тоже позволяют защитить от комара.
Спрей Picnic . Довольно комфортно « ложиться » на кожу и позволяет защитить малыша от вредоносных насекомых.

Существуют и более сильные репелленты, которые могут иметь ограничения по возрасту. Как правило, в своем составе они содержат не натуральные, а химические вещества в различных концентрациях. Наиболее популярным химическим веществом является диэтилтолуамид (ДЭТА). Среди сильных средств стоит отметить:

Аэрозоль ДЭТА.
Аэрозоль Mosquitall.
Раптор.
Комарофф.
Off extreme.
Picnic super.
Гардекс экстрим супер.

Лечение и профилактика

Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.

Адреналин обладает следующими свойствами:

оказывает прямое стимулирующее влияние на β- и α-адренорецепторы. Преобладание эффекта возбуждения тех или иных адренорецепторов зависит от дозы препарата и уровня регионарного кровотока;
способен вызвать сильный спазм периферических сосудов, особенно при заболеваниях почек и других внутренних органов;
при аллергии немедленного типа препятствует высвобождению из тучных клеток и базофилов гистамина, серотонина, брадикинина и других медиаторов воспаления;
стимулирует метаболизм, повышая потребление кислорода, вызывает развитие ацидоза вследствие накопления молочной кислоты, усиливает липолиз и способствует возникновению гипергликемии в результате стимуляции гликогенолиза;

В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:

Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.

Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.

При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.

В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.

Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.

Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.

Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).

Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].

Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.

Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:

— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;

— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;

— не открывать окна в автомобиле во время езды.

Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.

Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва

Аллергия на укусы комаров у детей: опасно ли это?

Пришло долгожданное тепло, а с ним – полчища комаров, которые вовсю атакуют нас, особенно на природе. Больше всего страдают от укусов комаров любители выезжать на пикники в лес и за черту города. А еще маленькие кровососы очень «любят» детей. И не всегда укус комара заканчивается для малыша покраснением, зудом и расчесыванием места укуса, бывают реакции и посерьезнее. Они могут возникать при аллергии на укусы комаров. Как ее распознать у ребенка и можно ли от нее избавиться? Рассказывает детский врач-аллерголог KinderKlinik Ольга Горбатюк.

Как распознать аллергию на укусы комаров? Обычная реакция на укусы комаров — покраснение и отечность, они появляются сразу же после укуса комара и непосредственно в месте укуса. А в течение последующих 48 часов (чаще в течение суток) на этом месте появляется большая темно-красная «шишка», которая постепенно проходит и оставляет после себя кожу, которая отличается по цвету от окружающей. Такая реакция является нормальной, и она не должна пугать родителей. Это не аллергические проявления. А вот аллергия на укусы комаров чаще всего развивается в виде синдрома Скитера – это очень большая область отека вокруг места укуса. Например, может отекать часть руки или ноги, и этот отек может появляться спустя несколько часов или даже дней. Не обязательно в первые двое суток. Другой вариант аллергии на укусы комаров – это крапивница – мигрирующие высыпания по всему телу в виде красных пятен, приподнятых над поверхностью кожи – напоминают типичный «ожог от крапивы». В чем особенность таких высыпаний? Они меняют свою локацию: в одном месте исчезают, в другом – появляются. Такая крапивница обычно не проходит без применения специальных медикаментов. Когда необходимо срочно обращаться к врачу/вызывать скорую помощь? При аллергии на укусы комаров могут наблюдаться более серьезные аллергические реакции – это отек Квинке (ангионевротический отек), при котором развиваются отеки дыхательных путей, лица, губ, языка, появляется утяжеление дыхания. Такая реакция опасна для жизни! Если вы заметили, что у ребенка отекло лицо, увеличились в размере губы, ему стало тяжело говорить (возможно, у него увеличился язык), появились непонятные звуки при дыхании (хрипы) – немедленно обращайтесь к врачу за помощью. Самая серьезная и опасная реакция – это анафилактический шок (он обычно развивается в течение нескольких минут после укуса комара). У ребенка резко падает давление, и он теряет сознание. Реакция может сочетаться с отеком дыхательных путей. Если развился анафилактический шок, ребенку также необходима срочная медицинская помощь! Насколько распространена аллергия на укусы комаров среди детей? Мировая статистика утверждает, что 5% детей страдают от такой аллергии, то есть достаточно большое количество. Доказано, что существуют группы людей, которых комары «любят». И дети – одна из них, потому что их кожа обладает специфическим запахом, который и привлекает к себе комаров. Кроме того, дети острее реагируют на укусы комаров, ведь у них, в отличие от взрослых, еще не сформировался иммунитет (детей комары еще не кусали, организм к ним не привык, и реакция протекает ярче).

У вашего ребенка аллергия?

Форма обратного вызова

Заявка отправлена, мы свяжемся с вами скоро

Что вы порекомендуете родителям детей, у которых есть аллергия на укусы комаров? — не пользуйтесь детскими косметическими средствами (лосьонами и т.д.). Их запах может еще больше привлекать к ребенку комаров. — применяйте для детей (после консультации с врачом!) сертифицированные репелленты, которые действительно помогают защитить от укусов — старайтесь избегать контактов с комарами, хотя, конечно же, это нереально осуществить. Чем еще опасна аллергия на укусы комаров для детей? Как мы уже говорили, чаще всего такая аллергия проявляется в виде синдрома Скитера. Хотя существуют риски, что на какой-то энный укус комара у ребенка возникнет уже не просто отек, а анафилактический шок – опасная для жизни реакция организма. Чтобы этого не допустить, рекомендуется всем детям, у кого есть аллергия на укусы комаров, пройти лечение и «убрать» ее навсегда! Поэтому если есть подозрение, что у ребенка такой вид аллергии, стоит обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику. Обследование поможет определить, аллергия это или нет. И если диагноз подтвердится, родителям может быть предложена АСИТ-терапия – эффективный метод лечения, который поможет избавиться от аллергии. Мы, аллергологи KinderKlinik, владеем современными методами диагностики и лечения всех видов аллергии. Обращайтесь! И будьте здоровы! Уточнить подробности и записаться на прием можно по телефонам: 0 800 30 75 75 044 390 75 75 096 390 75 75

Горбатюк Ольга Игоревна

Почему возникает аллергия на укусы?

Аллергическая реакция – это повышенный ответ иммунитета на чужеродные белки, попадающие в организм человека. Укус насекомого может действовать несколькими способами:

Попадание яда в кровь;
Попадание токсической слюны;
Попадание частиц крыльев и других элементов тельца (чаще не при укусе, а при вдыхании).

Аллергическая реакция на укус насекомого зависит от вида организма и количества белка, попавшего в человека. Многие насекомые, например, комары, вызывают местный воспалительный ответ у каждого человека. А такие перепончатокрылые, как шмели, осы или пчелы, могут вызывать серьезные отеки и даже шоковое состояние.

Профилактика на улице

Пока ребенок маленький, его легко накрывать накидкой от комаров прямо в коляске. В некоторых случаях удобно использовать защитную одежду или шатры с антимоскитными сетками. Во всех остальных ситуациях почти единственной мерой защиты становятся репелленты. В современных репеллентах обычно используется один из этих двух основных активных ингредиентов — ДЭТА или пикаридин.

ДЭТА (диэтилтолуамид) — наиболее часто используемый ингредиент широкого спектра действия, который эффективен против комаров, кусающих мух, блох и клещей. В большинстве случаев репеллент с концентрацией ДЭТА до 10 % предотвратит укусы комаров. В районах повышенного риска инфекций, передающихся насекомыми (где встречаются малярия, вирус реки Росс, вирус леса Барма и лихорадка Денге), следует использовать репелленты с концентрацией ДЭТА в 15–30 %.

ДЭТА можно безопасно наносить на хлопок, шерсть и нейлон, но он может повредить спандекс, вискозу, ацетат и одежду из кожи. ДЭТА может растворять пластик и винил (например, оправы для солнцезащитных очков или ремешки для часов).

Пикаридин — новый компонент репеллентов, не имеющий запаха и менее липкий по сравнению с ДЭТА. Может быть более приятным в использовании, не растворяет пластик. Исследования показали, что пикаридин столь же эффективен, как ДЭТА; однако его защита менее долгосрочная, и его нужно будет наносить чаще. Продукты, содержащие 10% пикаридина, предотвратят укусы насекомых в большинстве ситуаций.

Безопасность применения репеллентов у детей

Перед использованием прочтите этикетку, оцените уровень ДЭТА или пикаридина в препарате и используйте репеллент только в соответствии с указаниями производителя.

Следуйте простым правилам:

Отдавайте предпочтение шариковым препаратам, а не аэрозолям, если есть выбор.
На открытые участки кожи наносите умеренное количество препарата.
Не наносите препарат на порезы, раны или раздраженную кожу.
Не наносите на участки вокруг глаз или рта (при случайном попадании в глаза немедленно промойте большим количеством воды!).
Не наносите на ладони или пальцы маленьких детей.
Вернувшись в дом, смойте репеллент с кожи водой с мылом.
Храните репелленты в недоступном для детей месте.
Если вам нужно нанести и солнцезащитный крем, и репеллент, сначала нанесите солнцезащитный крем. Продукты, сочетающие солнцезащитный крем и репеллент, не рекомендуются специалистами, так как солнцезащитный крем обычно необходимо наносить повторно, а репеллент нет.

Физические методы защиты

Комаров привлекают темные цвета, поэтому следует носить светлую одежду, закрывающую запястья и лодыжки, чтобы уменьшить вероятность укусов. Если вы планируете путешествие в районы повышенного риска, рекомендуется получить медицинскую консультацию перед началом поездки; вам могут быть необходимы дополнительные прививки против инфекций и/или препараты для химиопрофилактики малярии.

Застоявшаяся вода привлекает комаров, поэтому держитесь подальше от плотин, прудов, болот и других мест со стоячей водой.

Чтобы препятствовать размножению комаров около вашего дома:

Накрывайте все емкости с водой (включая бассейны), чтобы комары не откладывали там яйца.
Опорожняйте все емкости с водой, когда они не используются.
Меняйте воду в используемых емкостях не реже одного раза в неделю.
Накройте выгребные ямы и септики, чтобы комары не откладывали в них яйца.
Удаляйте лишнюю растительность с садовых прудов и заселяйте пруды рыбой.
Избегайте чрезмерного полива сада.

Прогноз и профилактика крапивницы

Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.

Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.

Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.

Никитина И.В. , Тарасова М.В. Хроническая крапивница // Регулярные выпуски «РМЖ» №8. 2008. URL: https://www.rmj.ru/articles/dermatologiya/Hronicheskaya_krapivnica/ (дата обращения: 01.04.2021)

Л. А. Горячкина, Н. М. Ненашева, Е. Ю. Борзова. Крапивница // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач». 2003. URL: https://www.lvrach.ru/2003/09/4530675 (дата обращения: 01.04.2021)

Статья не заменяет прием врача. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который определит диапозон и назначит лечение.

Если вы не наносили болтушку, или наносили, но папула все же сформировалась и зудит, начните применение на это место стероидного крема низкой степени активности (гидрокортизоновая глазная мазь, Синафлан или Афлодерм). Стероид наносится 1–2 раза в день, на один элемент сыпи требуется объем мази не более половинки рисового зернышка. Курс обычно занимает 2–4 дня, за это время элемент почти полностью пройдет. При сильном зуде или локальном отеке вы можете использовать антигистаминный препарат второго поколения, например Зодак (по инструкции) несколько дней подряд.

Лечение крапивницы

Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.

Лечение крапивницы у детей включает в себя:

прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;

исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;

назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;

использование противозудящих мазей для облегчения состояния.

в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).

Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.

Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.

При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.

Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.

Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.